Внедрение обязательного медстрахования и семейной медицины планируется в Казахстане
Астана, 6 августа 2015 г.
Новая программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016–2020 годы предусматривает внедрение принципов семейной медицины, системы обязательного социального медицинского страхования и новых моделей финансирования, отмечают в Министерстве здравоохранения и социального развития РК.
В частности, в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи предусмотрен поэтапный переход к семейному принципу обслуживания пациентов.
«Универсальность первичной медицинской помощи будет обеспечиваться за счет поэтапного перехода к семейному принципу обслуживания», — отмечается в проекте программы «Денсаулык».
Согласно документу, семейный принцип обслуживания будет предусматривать наблюдение за здоровьем человека в течение всей его жизни с учетом особенностей организма в каждом возрастном периоде, с акцентом на профилактику.
«Основные реализаторы этого принципа — врачи общей практики или мультидисциплинарные команды, в составе которых есть и терапевты, и педиатры, и гинекологи. В перспективе такие универсальные специалисты станут координаторами лечебного процесса не только для поликлиник, но и стационаров. Предусмотрена возможность сохранения педиатрических участков в густонаселенных регионах», — пояснил председатель правления АО «Национальный научный медицинский центр» Абай Байгенжин.
Также, по его словам, в сфере первичной медицинской помощи будет оказываться государственная поддержка развитию малого и среднего бизнеса. Так, в рамках проектов ГЧП планируется строительство амбулаторно-поликлинической сети с передачей готовых объектов в доверительное управление с возможностью последующей приватизации при условии постоянного сохранения профиля деятельности.
«Доступность медицинской помощи будет обеспечиваться максимальным приближением услуг первичной медико-санитарной помощи к месту жительства граждан. В среднем, на одного врача общей практики со временем будет приходиться от 1,5 до 1,8 тысячи прикрепленного населения. При этом по новым государственным стандартам высшего образования, врачи общей практики будут специалистами широкого профиля, владеющими современными знаниями, обладающими практическими и коммуникативными навыками и умеющими работать в команде», — уточнил он.
Кроме того, в рамках программы «Денсаулык» планируется дальнейшее совершенствование системы финансирования услуг и оплаты труда врачей первичного звена. Для их привлечения будет создана система социальной поддержки. В частности, для сельских врачей пересмотрят состав и величину социального пакета.
Как поясняется в проекте программы, с целью обеспечения преемственности оказания медицинской помощи будет обеспечена полная интегрированность ПМСП с другими уровнями и службами здравоохранения. В частности, специалисты ПМСП будут координировать оказание медицинской помощи, включая услуги профильных специалистов, направление в стационар, а также проводить мониторинг своевременности и полноты оказания медицинской помощи всеми службами отрасли, при необходимости будут выступать в роли проводника и защитника интересов пациентов.
Врачи общей практики в свою очередь будут проводить непрерывное наблюдение за пациентами, включая профилактику заболевания, диагностику, лечение, реабилитацию и при необходимости, паллиативную помощь и уход.
Таким образом планируется обеспечить тесную взаимосвязь работы специализированных и профильных амбулаторных служб с организациями ПМСП. В том числе — за счет разработки и внедрения соответствующих стандартов, правил и порядка оказания медицинской помощи и обеспечения ее преемственности, а также методов ее финансирования.
Еще одним ключевым положением новой программы станет реализация механизма солидарного финансирования, в рамках которого будет введена система обязательного социального медицинского страхования. Работодатель и работник будут принимать солидарное участие в финансировании здравоохранения наряду с государством. При этом средства будут направлены на качественные улучшения системы. В том числе, планируется увеличить обеспеченность врачами общей практики до соотношения 1 врач на 1500 человек населения, увеличить соотношения заработных плат врачей к средней заработной плате по экономике, улучшить амбулаторное лекарственное обеспечение.
Кроме того, предусмотрено повышение доступности услуг восстановительного лечения и медицинской реабилитации. Особое внимание будет уделено расширению перечня услуг паллиативной помощи и сестринского ухода, повышению заработных плат преподавателей медицинских вузов, включению расходов на обновление основных средств в тарифы за медицинские услуги.
«Я сторонник обязательного медицинского страхования, которое применяется во всех развитых странах мира. И каждому гражданину необходимо осознать, что именно он несет ответственность за свое здоровье и должен ради этого делать определенные отчисления», — высказал свое мнение А.Байгенжин.
По его словам, данная мера позволит существенно увеличить ресурсное обеспечение здравоохранения, повысить экономическую заинтересованность и ответственность медучреждений и медработников за конечный результат своей деятельности. А предприниматели будут заинтересованы в сохранении здоровья работников.
Согласно программе «Денсаулык», на первом этапе будет проведена подготовительная работа, а уже к 2017 году появится Фонд обязательного социального медицинского страхования на базе Единого плательщика услуг с многоканальной системой финансирования.
«Внедрение системы страхования позволит вывести финансовые средства здравоохранения из государственной казначейской системы. С одной стороны, это открывает возможности для более гибкого и эффективного финансирования услуг здравоохранения, а с другой повышает ответственность участников системы к рациональному использованию денежных средств», — подчеркнул руководитель АО «Национальный научный медицинский центр».
Вместе с тем, в целях повышения компетенции медицинских работников, планируется оптимизация перечня медицинских и фармацевтических специальностей. Предполагается совершенствование политики отбора и приема граждан в медицинские вузы, в том числе на основе внедрения психометрического тестирования студентов. Наряду с этим, будут обновлены государственные стандарты образования. При этом обязательным условием дальнейшего развития медицинского образования станет его полная информатизация с созданием онлайн-сервисов, библиотек, аудиторий, персональных электронных аккаунтов студентов и преподавателей.
Будут внедряться технологии дистанционного обучения, с привлечением специалистов из-за рубежа, предусмотрена обязательная аккредитация организаций и учебных программ в соответствии с мировыми стандартами.
Проект Государственной программы развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016–2020 годы является логическим продолжением Государственной программы «Саламатты Казахстан», реализация которой завершается в этом году. Новая программа направлена на дальнейшее совершенствование системы здравоохранения республики и, как результат, повышение качества жизни казахстанцев.
Программа будет реализовываться в два этапа: первый — 2016–2018 годы, второй — 2019–2020 годы. В числе основных задач программы — укрепление здоровья населения на основе обеспечения санитарного благополучия, профилактики факторов риска, пропаганды здорового питания и стимулирования здорового образа жизни.
В рамках программы планируется к 2021 году увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения Республики Казахстан до 73 лет.